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  • 理赔服务承诺

    发布时间: 2016-12-13

            和谐健康保险股份有限公司作为国内重要的专业健康保险公司,建立了符合健康险业务特点的新型理赔模式,一直以来致力于为广大健康险客户提供“便捷服务,透明理赔”。具体服务举措如下:

    1.提供24小时接报案服务

    通过公司客服专线,提供7×24小时95569专线电话服务,客户可通过专线享受24小时的接报案和咨询服务。

    2.理赔申请手续简化

    (1)手续简便,医疗险可免保单、免申请书理赔,只需提供身份证明、事故材料、报销单据和银行账户信息即可。

    (2)理赔资料不完整的案件,一次性通知补齐,免去来回奔波之苦。

    3.开通理赔绿色通道

    (1)对申请金额在500元以下、事实清楚、责任明确、确有必要优先处理的理赔案件,开通理赔绿色通道,实行快速、优先处理。

    (2)绿色通道“一站式”理赔,赔款直接支付到银行卡,无须再到公司签字领款,方便更省心。

    4.时效保障

    (1)公司承诺,对简易案件5天结案,复杂案件30天结案。

    (2)不属于保险责任的案件,自作出核定之日起3日内,向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并及时进行说明。

    5、理赔案件10日回复制度

    (1)对于10日内结案的案件,及时进行客户通知。

    (2)对于因调查或其它原因出现的10个工作日内未能审核结案的复杂案件,分公司理赔人员在案件受理10个工作日之际及时向客户进行说明。

    6、开通短信通知

    发送短信服务,为保障客户利益,在理赔结案后以发送短信方式及时通知客户赔付信息。

    7、异地理赔、就近服务

    对于在非投保地发生理赔责任事故的客户,可以就近到出险地的和谐健康分支机构申请理赔,结案后由受理机构将理赔决定通知客户并进行给付,客户在出险当地即可得到理赔服务。

     

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    理赔服务承诺

    更新时间: 2016-12-13

            和谐健康保险股份有限公司作为国内重要的专业健康保险公司,建立了符合健康险业务特点的新型理赔模式,一直以来致力于为广大健康险客户提供“便捷服务,透明理赔”。具体服务举措如下:

    1.提供24小时接报案服务

    通过公司客服专线,提供7×24小时95569专线电话服务,客户可通过专线享受24小时的接报案和咨询服务。

    2.理赔申请手续简化

    (1)手续简便,医疗险可免保单、免申请书理赔,只需提供身份证明、事故材料、报销单据和银行账户信息即可。

    (2)理赔资料不完整的案件,一次性通知补齐,免去来回奔波之苦。

    3.开通理赔绿色通道

    (1)对申请金额在500元以下、事实清楚、责任明确、确有必要优先处理的理赔案件,开通理赔绿色通道,实行快速、优先处理。

    (2)绿色通道“一站式”理赔,赔款直接支付到银行卡,无须再到公司签字领款,方便更省心。

    4.时效保障

    (1)公司承诺,对简易案件5天结案,复杂案件30天结案。

    (2)不属于保险责任的案件,自作出核定之日起3日内,向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并及时进行说明。

    5、理赔案件10日回复制度

    (1)对于10日内结案的案件,及时进行客户通知。

    (2)对于因调查或其它原因出现的10个工作日内未能审核结案的复杂案件,分公司理赔人员在案件受理10个工作日之际及时向客户进行说明。

    6、开通短信通知

    发送短信服务,为保障客户利益,在理赔结案后以发送短信方式及时通知客户赔付信息。

    7、异地理赔、就近服务

    对于在非投保地发生理赔责任事故的客户,可以就近到出险地的和谐健康分支机构申请理赔,结案后由受理机构将理赔决定通知客户并进行给付,客户在出险当地即可得到理赔服务。